Hvad terapeuter er lovligt forpligtet til at rapportere på trods af fortrolighed

Terapi er det sted, hvor du kan dele dine dybeste, mørkeste hemmeligheder, frygt og sårbarheder med forventningen om, at du ikke bliver dømt, og hvad du siger, ikke vil blive delt. Faktisk er det hele pointen med hele processen.

”Psykologer skal overholde en professionel etisk kodeks for at beskytte fortroligheden af ​​oplysninger, der vedrører deres klienter,” sagde Karaine Sanders, en licenseret klinisk psykolog i White Plains, New York, der tilføjede, at dette er indført for at garantere, at der ikke frigives nogen information uden for en klientsession uden deres samtykke hertil.

Der er dog nogle specifikke situationer, hvor fagfolk inden for mental sundhed er juridisk forpligtet til at rapportere noget, som en klient gør eller siger under en terapisession.

”Jeg kan godt lide at fortælle mine klienter, at terapi er slags,” Hvad der sker i Vegas forbliver i Vegas. ”Hvad der sker i terapi, forbliver i terapi – medmindre en klient er en fare for sig selv eller andre,” forklarede Kisha Walwyn-Duquesnay, en licenseret professionel rådgivervejleder hos og ejer af Optimistic Counselling Practice i Houston, Texas.

Terapeuter overholdes til meget høje etiske standarder af deres styrende statsbestyrelse, og en overtrædelse af disse etik kan resultere i bøder, tab af licens eller endda fængsel, sagde Walwyn-Duqesnay. Mens hver stat har sit eget sæt retningslinjer og forskrifter for, hvad dets mentale sundhedspersonale er forpligtet til at rapportere, er der fælles temaer, der overskrider hele landet.

Her er nogle tilfælde, hvor en terapeut er lovligt forpligtet til at bryde en klausul om patient / klient fortrolighed og rapportere om, hvad de har hørt i en session.

Hvis en person er en fare for sig selv

Hvis du har fremsat udsagn, der gør din terapeut bekymret for, at du vil påføre dig selv alvorlig skade – især selvmord – kan det være nødvendigt at de griber ind for dit eget velbefindende.

”Hvis en klient informerer terapeuten om, at de har en plan for at skade sig selv, er terapeuten forpligtet til at bryde fortrolighed og enten indlede en 5150 [et ufrivilligt psykiatrisk tilsagn] eller give besked til nogen, der kan holde klienten i sikkerhed,” forklarede Saniyyah Mayo , en licenseret ægteskabs- og familieterapeut i Los Angeles.

Sikkerhedsmæssige problemer gælder også for små børn, der deltager i sessioner.

”Jeg arbejder med børn. Hvis de er bekymrede for deres sikkerhed eller en andres sikkerhed, snakker vi med forælderen sammen og planlægger for sikkerhed. Hvis der er bekymring for, om barnet stadig kan forblive sikkert, diskuterer vi hospitalisering, ”sagde Ashley Menke, ejer af Allied Counselling i Saint Louis, Missouri.

Hvis en person er en trussel mod andre

En terapeut kan blive tvunget til at rapportere oplysninger, der videregives af patienten, hvis en patient afslører deres intention om at skade en anden. Dog dette er ikke så simpelt som en patient, der siger simpelthen, at de “gerne vil dræbe nogen,” ifølge Jessica Nicolosi, en klinisk psykolog i Rockland County, New York. Der skal være forsæt plus en bestemt identificerbar part, der kan blive truet.

”Jeg kan ikke bryde fortrolighed, hvis min patient siger, at de vil slå nogen, slå eller dræbe nogen. Jeg kan dog – og bør – rapportere, når en patient siger, at han eller hun har tanker om at skade John Doe, har en plan og har til hensigt at gennemføre den, ”sagde hun og bemærkede, at alle tre elementer skal være der for at hun kan nødt til at gribe ind.

Judi Cinéas, en psykoterapeut i Palm Beach, Florida, tilføjede, at dette også inkluderer en hensigt om at skade en gruppe mennesker, ligesom i tilfælde af en masseskydning.

“Trusler er eskaleret til, hvor massesuccesituationer er en realitet … før en generel trussel om at skade, der ikke har et specifikt mål, måske ikke har været set som en forestående trussel,” sagde Cinéas. ”Hvis en terapeut er opmærksom på eller tror, ​​at nogen vil gøre sådan noget, skal de rapportere. Dette vil også omfatte sekundær rapportering i tilfælde af en klient [der siger] at de er klar over, at en anden planlægger noget. ”

I disse tilfælde skal advarslen typisk gives til det påtænkte offer, det påtænkte offer familie og venner samt retshåndhævelse, tilføjede David Reischer, en advokat og administrerende direktør for LegalAdvice.com.

Misbrug af et barn eller ældre

Cinéas sagde, at en terapeut muligvis skal træde ind og rapportere en situation, hvor sårbare mennesker trues, hvilket kan omfatte børn, ældre personer og dem, der lever med et handicap.

”Et klart tilfælde af misbrug af noget af ovenstående skal rapporteres til beskyttelsestjenester,” sagde hun.

I tilfælde af mistanke om overgreb mod børn skal terapeuter indgive en rapport, hvis de har ”rimelig mistanke” om overgreb mod børn.

”Hvis en patient afslører, at de engagerer sig i denne adfærd, er jeg forpligtet til at kontakte børnebeskyttelsestjenester eller voksne beskyttelsestjenester,” sagde Nicolosi.

Og hvis en klient er eller var et offer for misbrug og afslører misbrugeren, kan dette også rapporteres under omstændigheder.

”Hvis en klient har oplevet overgreb mod børn, men nu er 18 år, er terapeuten ikke forpligtet til at udarbejde en rapport om overgreb mod børn, medmindre overtræderen i øjeblikket misbruger andre mindreårige,” sagde Mayo.

”Vi skal også rapportere ældremishandling – alderen 65 plus – og misbrug til afhængige voksne, [som er] voksne i alderen 18 til 64 år, som ikke kan udføre deres normale aktiviteter eller beskytte deres egne rettigheder på grund af fysiske eller mentale sundhedsmæssige problemer,” Beck tilføjet.

Dette inkluderer alt fra fysisk misbrug til afskedigelse, bortførelse, isolering, økonomisk misbrug og forsømmelse.

Ved, at de fleste ting forbliver fortrolige

”Klienter skal ikke tilbageholde noget fra deres terapeut, fordi terapeuten kun er forpligtet til at rapportere situationer, hvor de føler, at et andet individ, hvad enten det er klienten eller en anden, er i fare,” sagde Sophia Reed, en nationalt certificeret rådgiver og transformation coach.

De fleste situationer forbliver under indpakning. Reed bemærkede for eksempel, at selv hvis en kone snyder sin mand, og de gennemgår en skilsmisse, har terapeuten overhovedet ingen juridisk forpligtelse til at videregive disse oplysninger i retten.

Den sidste ting, en terapeut ønsker at gøre, er at trosse deres patients tillid. Rapportering af noget, der blev sagt på en session, sker kun i tilfælde af, at de virkelig mener, at et individ er i fare.

”Terapeuters nr. 1 bekymring for klienter er sikkerhed,” sagde Walwyn-Duquesnay. ”Terapeuter er ikke kun ansvarlige for at skabe et sikkert terapeutisk miljø, de arbejder også for at sikre, at klienter tager sig af sig selv og menneskene omkring dem dagligt.”

Og i tilfælde af at de skal rapportere noget, gør de simpelthen det, de er forpligtet til at gøre ved lov.

”Hvis en terapeut ikke tager rimelige skridt for at beskytte det påtænkte offer mod skade, kan han eller hun være ansvarlig over for det påtænkte offer eller hans familie, hvis patienten handler mod truslen,” sagde Reischer.

Hvis du eller nogen, du kender har brug for hjælp, skal du ringe til 1-800-273-8255 for at få National selvmordsforebyggelseslivslinje. Du kan også sende HOME til 741-741 gratis, 24-timers support fra Crisis Text Line. Uden for USA, tak besøg International Association for Suicide Prevention for en database af ressourcer.

You Should See Someone er en HuffPost Life-serie, der lærer dig alt hvad du har brug for at vide om at lave terapi. Vi giver dig informativ, ikke-B.S. historier om at søge hjælp til mental sundhed: hvordan man gør det, hvad man kan forvente og hvorfor det betyder noget. Fordi at passe på dit sind er lige så vigtigt som at passe på din krop. Find alle vores dækninger her og del dine historier på det sociale med hashtaggen #DoingTherapy.

Add a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *